Hospital las Higueras

           En el Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente, autoridades del sector salud de la región del Biobío oficializaron la entrada en régimen – desde el 01 de julio - de las nuevas 11 patologías cubiertas por el Plan AUGE, totalizando 80 enfermedades, tal como fue el compromiso del Presidente Sebastián Piñera.

La actividad, contó con la participación de la Seremi de Salud del Biobío, Monica Campos; del director del SS Concepción, Carlos Vera y SS Talcahuano, Mauricio Jara; del agente de la Superintendencia de Salud, Ernesto San Martín y del Director del principal centro asistencial del Biobío, Dr. Sergio Opazo; además de directivos y profesionales del sector salud.

En la oportunidad, la Seremi de Salud, señaló que con estas nuevas 11 nuevas patologías incorporadas, se está dando cumplimiento al compromiso del Presidente Sebastián Piñera con la salud de la población; “estimamos que a nivel país más de 9 millones de chilenos harán uso de las garantías establecidas en el AUGE 80, beneficiando directamente a todos los afiliados de Fonasa e Isapres, garantizando a la vez acceso; oportunidad de atención; protección financiera y calidad”, indicó la autoridad regional de salud.

Por su parte, los directores de los Servicios de Salud Concepción y Talcahuano, manifestaron que sus Redes Asistenciales se encuentran preparadas para brindar las atenciones pertinentes a los nuevos beneficiarios AUGE.

“Proyectamos un incremento en 1.788 personas como usuarias de estas 11 nuevas patologías en nuestro Servicio de Salud, lo que involucrará una inversión del orden de los 3 mil millones de pesos solo para las nuevas enfermedades cubiertas por el AUGE en el Servicio de Salud Concepción”, expresó Carlos Vera.

Mauricio Jara, indicó que en la red hospitalaria del Servicio de Salud Talcahuano se resolverán 10 de las 11 patologías, quedando fuera de su ámbito de resolución la atención quirúrgica del osteosarcoma en personas de 15 años y más, pero se mantendrán los controles y seguimientos posteriores; “la inversión para atender estas patologías será de cerca de Mil 600 millones de pesos”, sostuvo el directivo.

Los nuevos problemas de salud que se agregan son: Trastorno Bipolar, Cáncer Colorrectal, Cáncer de Ovario, Cáncer de Vejiga, Osteosarcoma, Hipotiroidismo, Tratamiento de Hipoacusia Moderada, Lupus Eritematoso, Tratamiento Quirúrgico de Lesiones de la Válvula Aórtica, Tratamiento Quirúrgico de Lesiones de las Válvulas Mitral y Tricúspide y Tratamiento de Erradicación de Helicobacter Pylori.

Este año una de las novedades en el Decreto Auge 80, además de la incorporación de 11 nuevas patologías, es que se incorpora la garantía de Calidad.

Esto significa que a partir del 1 de julio de este año sólo podrán otorgar prestaciones AUGE 80 los prestadores individuales inscritos en el registro de la Superintendencia de Salud.

En el caso de los hospitales y clínicas, este requisito se hará exigible a partir del 01 de julio del 2014 y que otorguen alguno de los 21 tratamientos considerados de alta complejidad. Dentro de ellos: las Cardiopatías Congénitas Operables en Menores de 15 años, Cáncer de Mama en mayores de 15 años, Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en personas menores de 25 años, Cirugía de Cataratas y Fisura Labio palatina, Cánceres Infantiles, Cáncer Gástrico, Trauma Ocular Grave, Cáncer de Próstata, Cáncer Colorrectal, entre otros.

Mientras que a contar del 01 de julio del 2015 la garantía de calidad será exigible para todos los hospitales y clínicas que entreguen cualquiera de las 80 patologías AUGE y que estén acreditados ante la Superintendencia de Salud.

¿Cómo se accede al Auge?

* Para acceder al Auge las personas deben:
* Ser beneficiarios de Fonasa o Isapre
* La enfermedad o problema de salud que le afecte debe estar incluido en el Auge
* Cumplir con las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras, definidas para cada patología incorporada al Auge.
* Atenderse en la red de prestadores que determine Fonasa o su Isapre, según corresponda.

¿Qué debo hacer si mi enfermedad se encuentra entre las 11 nuevas incorporadas al Auge?

Beneficiario Fonasa: El profesional tratante le debe informar que su enfermedad está en el Auge, así como también de cuáles son las garantías que se establecen. Esto puede ocurrir en el nivel de atención primaria (consultorio) en el caso de hipotiroidismo o en un hospital para cáncer de vejiga o lupus, por ejemplo.
Si la persona es beneficiaria de Fonasa y se atiende en forma particular o por la Modalidad Libre Elección debe concurrir al consultorio que le corresponda a su domicilio, con el diagnóstico de su médico tratante.

Beneficiario Isapre: Debe pedir el formulario de notificación a su médico y concurrir con él a su Isapres para solicitar la cobertura Auge. La Isapres debe informarle de sus garantías e indicarle cuál es el prestador en convenio dónde puede atenderse por su patología.

¿Qué hacer ante un incumplimiento de la Garantía de Oportunidad?

Si la persona no es atendida en el plazo fijado puede exigir su garantía reclamado ante Fonasa o Isapres. El plazo máximo para presentar el reclamo es de 30 días.